דילוג לתוכן העיקרי
תל-חי : טפסים
אישור כניסה לרכב (מדבקה או קידוד כרטיס עובד)
שנה
?
- בחירה -
תשע"ט
תש"פ
תשפ"א
תשפ"ב
תשפ"ג
תשפ"ד
בקשה ל
?
- בחירה -
מדבקת חניה בלבד
קידוד כרטיס לשערים בלבד
מדבקת חניה+ קידוד כרטיס
רישום לאפליקציה PAL
מדבקה + PAL
שיוך למכללה
?
- בחירה -
המכללה האקדמית
המכללה הטכנולוגית
ללא שיוך/ ספקים
בי"ס למחוננים
קמפוס קצרין
פרטים אישיים
שם פרטי
שם משפחה
תעודת זהות
מספר עובד:
דוא"ל
מחלקה
פרטים נוספים
טלפון במשרד
טלפון נייד
סגל
- ללא -
סגל מנהלי
סגל אקדמי
סגל הטכנולוגית
סגל זמני
מתרגל
גורם חוץ
ספק
קמפוס
- ללא -
מערב
מזרח
מערב + מזרח
קצרין
מערב + מזרח+קצרין
פרטי הרכב
יצרן ודגם
צבע
לוחית זיהוי
הערות
הצהרה והתחייבות
הנני מתחייב בזאת:
לא למסור רכב לאדם אחר כדי שיכנס לשטח המכללה.
לא להעביר את מדבקת זיהוי לאדם אחר.
באם אמכור/אחליף את רכבי עלי להוריד את המדבקה ולהחזירה . יש לעדכן פרטי הרכב החדש ולמלא טופס חדש.
להחנות את רכבי אך ורק במקום שמותר והוסדר לחנייה .
מתחייב לציית לתמרורי אזהרה ,לשומרי מחלקת הביטחון ,להנחיות והוראות המכללה .
במידה ואפר אחר נוהל זה תהא רשאית המכללה לנקוט באמצעים העומדים לרשותה על פי שיקול דעתה להטיל צעדי ענישה: קנסות , וועדות משמעת, לגרור, לסלק, לסנדל מבלי שתהא לי טענה על כך ומבלי שתהא המכללה אחראית לכל נזק שייגרם לי עקב כך .
המכללה לא תהיה אחראית לכל נזק שייגרם לי או לרכבי במידה ואפר אחר הנחיות נוהל זה.
המכללה רשאית לחייב בתשלום בגין אבדן מדבקה בסכום 20 שקלים.
אישור התחייבות
**ללא אישור ההתחייבויות לעיל לא ניתן לשלוח את הטופס**
שליחה
Leave this field blank